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Posts tagged ‘高血壓’

愛吃重鹹!全台逾36萬年輕人高血壓

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隱形殺手!小心高血壓併發中風危機

高血壓是健康的隱形殺手,調查發現,在國內65歲以上年長者,平均每14人就有1人發生過中風,且國人10大死因中,平均每46.5分鐘就有1人因腦血管疾病死亡。醫師指出,血壓的高低與發生中風,或其它心血管疾病風險,為一連續性的關係,一般而言,平均血壓每增加10mmHg,罹患中風的危險性即增加30%,因此,千萬不可掉以輕心!

高血壓是健康的隱形殺手,平均血壓每增加10mmHg,罹患中風的危險性即增加30%。

高血壓是健康的隱形殺手,平均血壓每增加10mmHg,罹患中風的危險性即增加30%。

林口長庚醫院「腦血管科主任」張健宏醫師指出,成人正常血壓為收縮壓<120mmHg、舒張壓<80mmHg,正常偏高血壓為收縮壓<120-139mmHg,或舒張壓<80-89mmHg之間;第1期高血壓是指收縮壓介於140-159mmHg,或舒張壓介於90-99mmHg之間;第2期高血壓是指收縮壓介於≧160mmHg,或舒張壓≧100mmHg。

調降血壓 需先規律服藥

臨床上,收縮壓大於140mmHg或舒張壓大於90mmHg,兩者間有一項符合,即可稱為「高血壓」,而不論是原發性高血壓,還是疾病引起的續發性高血壓,想要達到良好的血壓控制效果,最有效的方式就是按時且規律的服藥。

然而根據調查,國內平均每2位高血壓患者在經過治療後,只有1位能達高血壓控制目標;每4位高血壓伴隨糖尿病患者經治療後,僅1位可達到血壓控制目標,甚至有許多患者,一直到突然腦中風才知道自己是高血壓。

最主要原因是高血壓平日不會有特別症狀,但患者若長期有高血壓,會使血管壁承受較大的壓力,造成動脈硬化狹窄、血管阻塞,當腦血管因血壓上升而破裂,就會造成腦出血。

張健宏醫師(如圖)指出,血壓越高或是控制不好,發生心肌梗塞、心臟衰竭、中風、腎臟病的機會就越大。(攝影/張世傑)

張健宏醫師(如圖)指出,血壓越高或是控制不好,發生心肌梗塞、心臟衰竭、中風、腎臟病的機會就越大。(攝影/張世傑)

血壓控制差 中風機率高

張健宏醫師強調,血壓越高或是控制不好,發生心肌梗塞、心臟衰竭、中風、腎臟病的機會就越大,尤其國人10大死因中,有一半和高血壓有關,特別是腦中風或其它心血管疾病的危險度,除依據血壓的輕、中、重度外,必須同時考慮是否存在有相關血管危險因子。

《中風前 小心5徵兆》

1.劇烈頭痛。

2.單側手腳突然感到無力、麻木無感覺。

3.視力模糊。

4.語言表達障礙。

5.暈眩、失去平衡、噁心。

《遠離高血壓危險因子 戒菸與減重》

高血壓危險因子包括:如吸菸、肥胖、高血脂、糖尿病,或是有家族遺傳等;輕度高血壓者,若能改變生活型態、戒菸、減輕體重、限制鹽分攝取、增加有氧運動等,多可降低高血壓10mmHg左右。

至於中、高度高血壓患者,除要改變生活型態外,則必須使用抗高血壓藥物,若使用單一藥物仍未能有效控制血壓時,則可考慮同時使用多種抗血壓藥,以達到加乘降壓效果。

高血壓用藥 非單一選擇

對於高血壓中風病人的高血壓控制,美國國家聯合委員會(JNC)建議,使用利尿劑Diuretic及血管張力素轉化繪抑制劑ACEI,對於預防中風而言,適當控制血壓,比改善內皮細胞功能等理論,更為重要,且不論預防初次中風或是再度中風,都建議使用Diuretic為第1考量,若結果仍未達到理想降壓效果,則考慮添加ACEI/ARB或CCB等藥物,達到調降血壓目標。

【醫師小提醒】:

國民健康署統計,國內高血壓病人罹患中風機率風險,為一般人的2.8倍,因此想要控制好高血壓,應養成每天定時量血壓的習慣,只要做好血壓監控、按時服藥,並配合醫囑,平時養成定期運動的好習慣、不菸不酒、不熬夜、做好飲食控制,如此便可減少高血壓帶來的危害。

via 隱形殺手!小心高血壓併發中風危機 | 20140925 | 華人健康網.

胖童減重紅綠燈!少鈉鹽遠離高血壓

醫師提醒,兒童肥胖容易增加罹患高血壓發生的風險。

醫師提醒,兒童肥胖容易增加罹患高血壓發生的風險。

 

胖不是福,特別是兒童肥胖容易增加罹患高血壓發生的風險。醫師指出,高血壓不是中老年族群的專利,除了肥胖外,食物吃太鹹也會增加血壓升高的危險,建議平日應減少鈉鹽的攝取量,或是多利用「紅黃綠燈交通號誌食物分類」,選擇吃些蔬菜,並配合運動減重,以遠離高血壓夢魘。

胖小孩不是福 代謝症候群風險高

衛生福利部台東醫院院長、減重專科醫師祝年豐表示,國內學齡兒童每4 人有1個體重過重或肥胖,而體重過重者,容易患有代謝症候群,包括:高血壓、高血糖、高血脂,以及糖尿病、腦中風和心血管疾病等;尤其是年紀愈小過胖,如果到了青少年還是肥胖,罹患高血壓風險通常是正常體重兒童的2至3倍。

除了肥胖或是過重外,特別是鈉鹽攝取量與血壓收縮壓息息相關,吃越多鈉鹽,血壓收縮壓往往越高,可能會增加兒童、青少年罹患高血壓風險,尤其是過重、肥胖的兒童、青少年,更容易因吃太鹹而出現高血壓問題,造成代謝症候群發生。

鈉鹽多寡 影響血管壁鈣化

事實上,台灣國小學童每日攝取鹽量,已經超過成人每日鈉攝取建議量(2400毫克)2倍,孩子們所吃下的鹽量,可能不到1個月就可「集滿」1包250克的鹽袋,成人就更不用說了,最主要是鈉鹽元素容易影響血管壁鈣化,間接影響心臟血管收縮,容易增加高血壓發生機會。

國內兒童鈉鹽攝取量偏高,容易增加罹患高血壓風險。

國內兒童鈉鹽攝取量偏高,容易增加罹患高血壓風險。

 

《聰明分類控制熱量》:幼兒食物紅綠燈

祝年豐醫師強調,「紅黃綠燈交通號誌食物分類」以均衡飲食為基礎,將食物依據熱量以及營養成分,加以歸類,再將「綠燈走,紅燈停,黃燈要小心」的概念轉換於食物中,只要適當地食用,控制攝取及使用頻率,所有人都可以吃出自己想要的健康。

1.綠燈食物:

含有人體必需的營養素,可促進身體健康,是每天必需選用的食物。包括低油、低鹽及低糖的五榖根莖類、奶類、蛋豆魚肉類及蔬果類。例如米飯、饅頭、低脂奶、涼拌豆腐、清蒸魚、烤雞、蒜泥瘦肉、燙蔬菜及新鮮水果等。

2.黃燈食物:

含有人體必需的營養素,但油、糖、鹽分含量較高,是必須限量的食物。包含油、糖、鹽分較高的五榖根莖類、奶類、蛋豆魚肉類及蔬果類。例如炒飯、甜鹹麵包、全脂奶、煎魚、大油炒蔬菜、水果沙拉等。

3.紅燈食物:

只提供熱量、油、糖、鹽分,而其他必需營養素含量很少。包括高油、高鹽、高糖的五榖根莖類、奶類、蛋豆魚肉類及蔬果類。例如炸薯條、洋芋片、豆腐乳、鹹魚、臘肉、香腸、培根、油炸豆腐、炸雞、炸豬排、醬菜、蜜餞、甜果汁、糖果、巧克力、汽水、可樂等,最好還是保持安全距離。

【醫師小叮嚀】:

肥胖幼童要降低高血壓風險,需要先從調整生活型態做起,飲食上少鹽少油,減少攝取含糖飲料,多運動讓身體動起來,且要養成規則運動的習慣;若是改變生活型態仍無法控制血壓,才會給予降血壓藥物,並遵照醫師指示用藥。

胖童減重紅綠燈!少鈉鹽遠離高血壓 | 20140612 | 華人健康網.

揪出糖尿病!別被空腹血糖正常騙了

空腹血糖的標準值大約可以檢查出50%的糖尿病患者,至於飯後血糖可以檢查出90%。

空腹血糖的標準值大約可以檢查出50%的糖尿病患者,至於飯後血糖可以檢查出90%。

 

糖尿病是一種慢性的代謝異常疾病 ,根據衛福部2012年國人十大死因顯示,糖尿病排名第5位。預防糖尿病,過去大家熟知要掌握「飯前血糖126」這個關鍵數字密碼,事實上,空腹血糖值即使正常未超標,卻仍然有可能糖尿病悄悄上身。醫師提醒,糖尿病的診斷要重視4個數值,才能做到滴水不漏!

1名45歲吳先生,近期做完例行的體檢,空腹血糖數值為98 mg/dl,慶幸未超標 (正常值為100mg/dl以下),但由於體重過重,同時有高血壓及高血脂,且去年體檢空腹血糖為102mg/dl,因此醫師建議再做飯後血糖及醣化血紅素的檢查,結果發現飯後血糖超過200mg/dl,醣化血紅素也超過6.5%,事實上,已經罹患糖尿病而不自知。

糖尿病診斷 主要包括4個數值

書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示,目前糖尿病的診斷主要參考以下4個數值:包括「空腹血糖」超過 126mg/dl 或「飯後血糖」超過200mg/dl 或「醣化血紅素」超過6.5%,或「有高血糖症狀」(包括多尿、頻渴和體重減輕)且「隨機血糖」超過200mg/dl。

目前常以空腹血糖作為糖尿病篩檢的項目,但若是糖尿病的高危險群,如:體重過重或肥胖、有高血壓、高血脂、女性有多囊性卵巢或妊娠糖尿病、或是曾經有空腹血糖或飯後血糖過高的紀錄、家人有糖尿病等,除了空腹血糖外,也應多留意飯後血糖或醣化血紅素。

糖尿病的診斷要重視4個數值,才能做到滴水不漏!

糖尿病的診斷要重視4個數值,才能做到滴水不漏!

 

空腹血糖標準值 可檢出半數糖尿病患

研究指出,以空腹血糖的標準值大約可以檢查出50%的糖尿病患者;飯後血糖可以檢查出90%;而醣化血紅素則可以檢查出30-40%。雖然飯後血糖的檢查似乎比較準確,不過必須以標準化的葡萄糖耐受試驗,也就是口服75公克的糖水後2小時再抽血檢查,執行上比較不方便。

另一方面,空腹血糖、飯後血糖、醣化血紅素這三者,事實上都各自呈現出糖尿病發病機轉的不同面向,彼此間有互補性,很難說哪一個才是「黃金標準」。

【醫師小叮嚀】:

康宏銘提醒,為了早日揪出糖尿病,如果屬於糖尿病的高危險群,即使目前空腹血糖正常,也不應掉以輕心,應考慮再加做飯後血糖或醣化血紅素檢查,以免已經罹患糖尿病而不自知,早期發現糖尿病早期治療,可減低併發症發生的機會。

防範糖尿病上身,後天的生活習慣也非常重要,平時注意健康飲食,最好少鹽、少油、少糖、多纖,營造動態生活、限制菸酒、保持正常體重,才是減少罹患糖尿病的根本之道。

揪出糖尿病!別被空腹血糖正常騙了 | 20140610 | 華人健康網.

心房顫動引中風 風險更勝高血壓

高血壓民眾常有心房顫動症狀,若不及時發現治療,恐有致死危險。

高血壓民眾常有心房顫動症狀,若不及時發現治療,恐有致死危險。

 

80歲王奶奶原本就有高血壓病史,最近心跳忽快忽慢,心悸、胸悶,且容易疲倦,家人覺得不對勁,陪同就醫。檢查後被診斷心房顫動,醫師提醒,必須長期服用藥物,以避免中風。沒想到,確診2個星期後,王奶奶在家休養,突然覺得頭暈,意識不清,經救護車緊急送至急診室,竟已不幸中風。

症狀不明顯 心悸、頭暈居多

台灣高血壓學會秘書長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示,高血壓造成的中風,近3成多是因為心房顫動而引發,由於初期心房顫動症狀不明顯,容易被忽略;以王奶奶為例,平常覺得心悸、頭暈、胸悶、全身無力,總以為年紀大了,加上血壓偏高,而未警覺到心房顫動問題,以致無法提早投藥預防中風。

據統計,台灣罹患心房顫動的患者約23萬人左右,相較於高血壓與高血脂,民眾對於心房顫動則陌生許多;臨床觀察,約有3至4成患者從未就醫,主要原因在於心房顫動症狀為心跳不規則、心悸、頭暈、胸悶、全身無力等,但這些症狀常與貧血、低血糖、糖尿病相混淆,因此不容易被發現。

健康隱形殺手 致死率相當高

事實上,心房顫動像是隱形的殺手,所帶來的危險性遠超過一般人所能想像;特別是,心房顫動是諸多造成中風原因中的最危險的單一因子,研究發現,心房顫動患者中風機率超過一般人5倍以上,心臟衰竭多3倍,死亡率多2倍,心肌梗塞發生率則為2倍 。

心房顫動患者必須長期服用抗凝血劑,降低血栓形成機率。

心房顫動患者必須長期服用抗凝血劑,降低血栓形成機率。

 

心跳忽快忽慢 傳統藥缺點多

王宗道醫師強調,心房顫動患者中風機率為何比一般人高出許多,主要是因為心房顫動導致心臟不正常跳動,心跳忽快忽慢,心房喪失收縮功能,血液容易在心房內留滯形成血栓。一旦血栓剝落跟著血液流到腦部及其他部位,就可能引發腦中風或是肢體動脈栓塞。

因此,心房顫動患者必須長期服用抗凝血劑,降低血栓形成機率。傳統治療藥物以抗凝血劑藥物Warfarin和阿斯匹林為主,前者預防血栓的效果約6成,但容易與其他食物或藥物產生交互作用,一不小心就可能引發大出血,必須謹慎用藥,定期回診監測出血風險,相當不方便。

《口服新藥上市 安全高風險低》

至於阿斯匹林,雖可預防中風,但並不是用來預防心房顫動所引起的中風,因作用機轉不一樣,預防血栓的效果僅達1至2成,因此,最新公布的2014年美國心臟學會心房顫動治療指引中,阿斯匹林角色低,建議患者接受抗凝血藥物治療。

新一代口服抗凝血藥物上市之後,大幅提高安全性,降低副作用。臨床研究證實,新型口服抗凝血藥物預防血栓效果達8成,比Warfarin的6成還要高。另可降低33%顱內出血及50%致命性出血的風險,出血風險低,對於患者來說,使用起來更方便、安全,如:對於容易忘記吃藥的患者,也有1天1次劑型,相較之下提升服藥順從度。

【醫師小叮嚀】:

簡單來說,心房顫動等於心跳不規律,正是中風高風險族群。有高血壓病史者,早晚測量血壓時,應該順便用手指測量脈搏,如果發現,脈搏跳動不規則,或是每分鐘脈搏超過100下,或是少於60下,就應就醫檢查。另外,慢性病患回診時,可請醫師篩檢心房顫動,透過聽診器測量心跳,早期發現預防。

via 心房顫動引中風 風險更勝高血壓 | 20140531 | 華人健康網.

防高血壓地雷!張婷媗教血管健康操

美魔女張婷媗帶領民眾跳血管操。

美魔女張婷媗帶領民眾跳血管操。

 

靠著產後成功瘦身、恢復苗條身材而在網路有火紅人氣的張婷媗,有著「台灣版美魔女」的稱號,除了關心身材以外,身體的健康更是張婷媗最為重視的事情,而其中慢性疾病就是許多民眾不知不覺忽視的大事,為了響應世界高血壓日,張婷媗帶領大家跳老少咸宜的「血管健康操」,呼籲民眾定期量血壓,照顧自己健康。

 輕度高血壓 逾5成易產生併發症

你今天量血壓了嗎?全世界高血壓患者初估超過十億人,國外研究顯示,高血壓患者平均患病年齡為32歲,如果不治療、不吃藥,死亡年齡為51歲;而沒有罹患高血壓的人,平均壽命為71歲,高血壓這三個字等於病人要少活20年,並嚴重影響健康和生活品質。

中華民國心臟基金會執行長林幸榮表示,高血壓易引發心房顫動、中風、心肌梗塞、腎臟及視網膜病變,甚至猝死等嚴重併發症,造成每年奪走710萬條人命,最令人擔心的是,許多民眾根本不知道自己罹患高血壓。世界衛生組織(WHO)統計顯示,全球約有7.2%的婦女其實是高血壓患者而不自知,只以為自己是單純胸痛;因此建議18歲以上成年人每年至少量一次血壓,並且屬於高危險族群者,最好每天量血壓。

健走無負擔、伸展促血循。(圖片提供/采鋐整合行銷)

健走無負擔、伸展促血循。

 

3人就有1人高血壓! 逾3成不自知

中華民國心臟基金會副執行長殷偉賢指出,衛福部調查,40歲以上的台灣民眾,每3人就有1人是高血壓患者,但其中3到4成的病患根本不知道自己有高血壓,因此一旦發生病變,常常都已經相當嚴重。

想要降三高、促進血液循環就要靠運動,台灣美魔女張婷媗簡單設計「血管健康操」,以健走、伸展操和肌力訓練為主。健走能加強心肺耐力,減少心血管疾病發生;伸展操能維持身體的柔軟度,預防體能老化;肌力訓練能幫助鍛鍊肌肉,強化體能。這些輕度運動,會讓身體稍微冒汗,又可以促進血液循環,降低血管堵塞的發生。

【血管健康操口訣】:

1.健走無負擔

2.伸展促血循

3.轉身練腰瘦

4.深蹲練肌力

5.左左右右跳

張婷媗表示,自己心臟開過刀,無法劇烈運動,而且還曾經爆肥到74公斤,因此深知運動的重要性,只要吃對食物、做對運動,不必汗流浹背、辛苦節食,也能維持年輕與健康活力的體態。

 

轉身練腰瘦、深蹲練肌力。

轉身練腰瘦、深蹲練肌力。(圖片提供/采鋐整合行銷)

via 防高血壓地雷!張婷媗教血管健康操 | 20140525 | 華人健康網.

尿液泡泡多不馬虎!小心腎臟病變

腎臟病初期有明顯症狀,但若解尿有泡泡尿出現時,就要特別小心。

腎臟病初期有明顯症狀,但若解尿有泡泡尿出現時,就要特別小心。

 

台灣洗腎患者已突破7萬人大關,其中盛行率又以嘉義縣所佔人數居冠。醫師指出,腎臟病初期時沒有明顯的症狀,因此不容易被發現,只有靠尿液篩檢及抽血檢查,才能早期發現、治療。若有泡泡尿等症狀時,當心是慢性腎臟病前兆,千萬不可小覷。

嘉義基督教醫院腎臟內科鐘應欽醫師表示,隨著人口老化、用藥行為、環境汙染及洗腎技術的進步等,使得慢性腎衰竭的病患越來越多,全國慢性腎臟疾病的盛行率平均每8個人當中就有1位,雲嘉南地區的盛行率更為全台之冠。

洗腎王國 台灣增幅最大

事實上,台灣洗腎病患,目前已達7萬3000多人,且每年仍持續增加約3000人左右,盛行率之高超過想像,讓台灣淪為洗腎王國。據國家衛生研究院的研究,國內洗腎人口不分年齡,11年間增加37%,而美國同時間僅增12%,台灣的洗腎人口增幅是美國的3倍之多。

衛生福利部統計發現,全國透析中心洗腎人次平均值為每日27人次,嘉義縣、台北市、桃園縣、基隆市、嘉義市、宜蘭縣、新竹市及南投縣等8個縣市高於全國平均值,其中嘉義縣平均每家醫院每日洗腎人次58人次為最多,且是台北市2倍之多。

高血壓、糖尿病最容易引起腎臟病變問題,千萬不要輕忽。(圖片/華人健康網資料)

高血壓、糖尿病最容易引起腎臟病變問題,千萬不要輕忽。(圖片/華人健康網資料)

 

飲食味重鹹 糖尿病居多

鐘應欽醫師指出,民眾對腎臟保健的輕忽也是導致洗腎人口逐年增加的關鍵,由於國人飲食習慣及藥物濫用情況嚴重,尤以中南部地區飲食口味偏鹹,鄉間仍有不少江湖郎中兜售來路不明的藥品,再加上一般民眾對腎臟疾病的防治,及保健觀念仍然缺乏,以致加快了腎臟疾病的發生。

常見慢性病中,又以高血壓、糖尿病最容易引起腎臟病變問題,主要是因為這2種疾病都會使血管硬化,而腎臟是血管分佈非常密集的器官,若是血壓、血糖控制不好,就會影響到腎臟功能。

尿液泡泡多 小心腎臟病

鍾應欽醫師指出,腎臟病初期時沒有明顯的症狀,因此不容易被發現,只有靠尿液篩檢及抽血檢查,才能早期發現、治療。腎臟病早期症狀,包括蛋白尿、血尿、夜尿、多尿,需進行「尿液篩檢」才能檢驗出是否有腎臟病,不然很容易被疏忽,而延遲治療,最後發展至第4、第5期的慢性腎臟病。

腎臟病高危險群患者,包括糖尿病、高血壓、痛風等患者,65歲以上老年人、有家族性腎臟疾病,以及藥物濫用者,應作腎功能檢查及尿液篩檢,以便早期發現腎臟病,早日追蹤治療。

【醫師小叮嚀】:

建議民眾如有蛋白尿、血尿、夜尿及多尿等症狀,可以到醫院進行尿液篩檢,臨床上也可以依泡泡尿判斷,一般而言,尿液中泡泡愈多,蛋白尿的情況也愈嚴重,為慎重起見,民眾若發現有泡泡尿現象時,最好就醫檢查。

via 尿液泡泡多不馬虎!小心腎臟病變 | 20140304 | 華人健康網.

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