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取代肺癌 大腸癌 成男性第一殺手

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肺癌治療不放棄 標靶選擇很重要

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吸菸是肺癌的危險因子之一。

腫瘤科醫師表示,部分肺癌病患發現時已到了晚期,惡性腫瘤體積變大,不見得能手術切除,若癌細胞發生移轉,也會增加治療上的困難度。隨著治療經驗的日漸成熟,出現更多肺癌治療的選擇與組合,病患只要遵照醫師的治療計畫,搭配正確藥物的選擇,可為自己爭取更多的時間與治療的可能性。

在過去,肺癌每年奪走將近8千人性命,晚期肺癌因癌細胞轉移、惡性腫瘤變大壓迫到內臟而無法動刀等因素,僅約1成病患可存活5年以上。然而,近年來,隨著標靶治療藥物以及其他新的化學治療藥物的發展,肺癌治療有了很大的進展,也改善了病人的生活品質。

善用標靶藥 能有效延長壽命

台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主治醫師陳育民表示,國內肺癌患者約85%屬於非小細胞肺癌,腺癌佔大宗,晚期多以傳統化療和標靶藥物治療,用藥準則牽涉表皮生長因子(EGFR)基因篩檢,EGFR變異者可前後使用標靶藥治療與化療,大幅增加患者壽命。

陳育民醫師解釋,出現變異者代表癌細胞藉此途徑活化,目前健保給付的標靶藥物有兩種,兩者皆為中止傳導途徑的阻斷劑,均適用於典型的表皮生長因子變異者。若沒有變異,則需另外擬定治療準則,從傳統化療開始著手。

陳育民醫師指出,隨著治療經驗的日漸成熟,出現更多肺癌治療的選擇與組合。(圖片提供/陳育民醫師)

陳育民醫師指出,隨著治療經驗的日漸成熟,出現更多肺癌治療的選擇與組合。(圖片提供/陳育民醫師)

 

標靶給付有兩種 選擇有差別

陳育民醫師進一步提到,目前健保給付標靶藥物有兩種,血中藥物濃度也不同,針對不同類型的病患,各有適合的使用藥物,其中,對於部分非典型變異者、身材體表面積較大(如男性)、曾經吸菸過的患者,選擇停留在血液中的濃度較高的標靶藥物,方能獲得較佳的治療效果。

此外,研究結果顯示,對於晚期肺癌第一線治療表皮生長因子受體變異,使用血中濃度較高的標靶藥物平均得以延長13個月無疾病存活期,與癌症和平共處,且病人普遍對於此類藥物耐受性高。

標靶藥物的副作用包括:全身性皮膚疹、甲溝炎、噁心及嘔吐等,嚴重程度常常是因人而異,建議應密切地與醫護人員討論對副作用的處理,例如可搭配輔佐治療藥物使用,來緩解症狀。

在飲食方面,晚期肺癌患者須注意均衡的養分攝取,並充分休息,不吃生冷或未煮熟的食物,避免出入公共場所、定期回診,這樣就可把副作用所帶來的傷害降至最低。

via 肺癌治療不放棄 標靶選擇很重要 | 20130918 | 華人健康網.

狗能准确地嗅出肺癌

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狗不仅是人类最好的朋友,也是有效的癌症嗅探机。奥地利一项研究称,狗能成功地嗅出肺癌。

研究人员让狗嗅120名肺癌和非肺癌患者的呼气样本。结果发现,狗对肺癌样本的鉴别准确率高达70%。克雷姆斯医院呼吸病学部门负责人,该研究作者之一彼得对法新社说,“在识别肿瘤患者方面,狗极具天分。”

事实上,这项研究如此成功,以至于研究人员打算扩展研究范围,接下来会创建一个为期两年,增加十倍样本数量的研究。

这项研究并没有参考蓝本。但它证实了之前的研究,即狗在癌症患者身边表现怪异,2011年德国进行的一项小型研究也证实如此。

您现在可能还不希望用狗代替医生,研究人员正试图研发一种电子狗鼻子,使之如犬科动物般有效。

他们相信,如果研发成功,他们可以早期诊断肺癌,降低死亡率。这项研究有彼得,迈克尔·穆勒和他们的同事共同参与完成。

肺癌是美国迄今为止最致命的癌症。13分之1的男性有患该疾病的可能性,对女性来说概率为16分之1。此外,吸烟者患肺癌的风险要高出很多。

今年,有超过22.6万肺癌新增病例,约16万人死亡。

医药日报发布

75%的癌症与不良生活方式有关 成致癌第一原因

人为什么会得癌?

癌细胞都是从正常细胞转化而来,比如病毒、射线、化学物质刺激你的正常细胞,让它突变成为了癌细胞。而人类寿命的延长,恰恰给这种突变制造了机 会,人活得越久,细胞衰老变异的机会越大,异常过度生长的可能性就会增大。所以说,人活到一定年龄之后,得癌的趋势就会越来越大。年龄可以说是癌症的一个主要危险因素。

大家总以为古时候的人不得癌,其实他们还没活到细胞能发生变异的年龄就因为其他原因死亡了。

家族中有人得癌 你受影响的风险有多大?

癌症是细胞中的DNA发生了变异,DNA是遗传的基础物质,从这个意义上来说癌症是和遗传有关的。那是不是意味着癌症患者的下一代都会得癌?显然不是的,癌症也分“遗传型癌症”和“非遗传型癌症”。

首先,癌基因也分显性遗传和隐性遗传,只有显性基因才会起作用。如果很不幸,你遗传到了显性基因,但这个基因想要在身体里捣乱,还得需要你的“配合”——比如坏的生活方式——不良基因+外界刺激,二者相互作用才会造出癌细胞来。

一个癌细胞是不会让你得病的,当人体的癌细胞数目超过100万个时才会出现癌症的症状。幸好人类的身体里还有抑癌基因的存在,负责跟癌基因进行战斗,如果抑癌基因战败,或是本身也有毛病,癌症才会找上门。

通俗一点说,遗传只是让你“底子薄”,真得癌了还是因为你自己的生活方式不够好。

具体到不同的癌症,遗传风险也不同。目前认为遗传风险比较高的癌症包括:乳腺癌,如果母亲或姐妹曾患乳腺癌,本人乳腺癌的发病几率会比一般女性高3倍;结肠癌,如果父母患有因多发性结肠息肉瘤导致的结肠癌,其子女患上同类癌症的可能性高达50%;甲状腺髓样癌更是有明显的遗传倾向,这类基因的携带者90%以上要发展成癌症。另外,肺癌、胃癌等虽然是生活方式癌,但也有观点认为他们有一定的遗传性。

判断是不是遗传型的癌症,有两点可以参考。如果30岁以下得癌,有可能是跟遗传有关系;如果一个人得了两种甚至两种以上的癌症——比如既得了胃癌,又得了乳腺癌——也可能跟遗传有关(如果只得了一种癌,然后转移到身体其他器官,则不属于这种情况)。

诱发癌症最关键的原因——生活方式

癌症已经被很多科学家定义为生活方式病,目前从我们国家癌谱发病情况来看,排前十位的癌症,包括肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、胰腺癌等等,都是和生活方式密切相关的。

如果对致癌原因做一个细分,第一位的就是生活方式,已经有确切的研究数据显示,75%的癌症与生活方式相关。其他的家庭史、感染病毒、药物、环境污染、食物污染,这些都差不多,但每个地区、每种癌症会有不一样的诱发因素和危险因素。

哪些生活方式容易诱发癌症

吸烟是很明确的诱发癌症的因素,缺少运动、肥胖也已经确认会增加癌症风险。

此外,心理压力大也是一个诱发因素,它会导致机体免疫力下降。有一个著名的实验,科学家把十只小狗分成两组,一组放在安逸的环境里,另一组不停 地被制造焦虑感,半年以后心理压力大、焦虑感强的一组,6只里4只得了癌症,解剖发现T细胞活性下降。说明心理压力是诱发癌症一个很重要的外界因素。

另外,作息不规律也是目前比较受关注的一点。作息不规律可以导致机体免疫力下降,增加疾病的发生率,比如过劳死,但是因为作息不规律而导致癌症的研究文献,目前还没有看到。

从病因上说 环境污染是一个危险因素

从病因上说,环境污染确实是癌症的一个危险因素,但是并没有证据表明现在癌症发病率增高与环境污染有确切关系。

媒体确实报道过一些癌症村的问题,有个别地区在严重污染的情况下,周围居民的癌症发病率相对更高。

另外,比如日本核泄露事件中,也属于环境污染,有可能导致当地居民的癌症发病率有所增加。

但是对于公众理解的日常生活中的大气污染、水污染等,并没有这方面的证据。

四种病毒感染确认与癌症有密切关系

从临床上来说,病毒感染作为一个主要的危险因素列在癌症诱发因素当中。目前科学发现有几种病毒是和癌症相关的,比如宫颈癌与HPV(人乳头状瘤病毒)病毒的关系,幽门螺杆菌和胃癌的关系,EB病毒和鼻咽癌的关系,乙肝病毒和肝癌的关系,都是比较密切的。尤其宫颈癌和HPV病毒的关系是研究得比较清楚的。

但是每种病毒造成的影响不同。对于肝癌,中国的肝癌90%来源于乙肝患者肝硬化导致的,但国外的肝硬化多是由喝酒导致的。所以对中国来说,乙肝病毒对肝癌的影响是值得关注的。

对于宫颈癌,80%的女性在一生当中都可能感染HPV病毒,但可能只有25%左右的女性会发生黏膜病变,不到1%的病人会患癌。

EB病毒和鼻咽癌有密切的关系,但有多大比例的鼻咽癌是由EB病毒感染引起,目前还没有明确的因果关系,只能说鼻咽癌患者EB病毒感染率明显比非感染人群要高。

幽门螺杆菌感染,中国是比较高发的地区。目前研究发现幽门螺杆菌感染和胃窦部的炎症有关,胃溃疡、慢性胃炎都和它有关,临床上可以发现因幽门螺杆菌感染导致的胃部炎症性变化或黏膜缺失的溃疡,进而引起癌变的病例,但这样的病例占比多少目前尚无统计。

(责任编辑:霍键)

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