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小兒退燒有一套!紫蘇葉泡澡助發汗

一般性的幼兒發燒,其實是身體的自我保護機制,濫用藥物快速退燒,反而會加速損害免疫力導致反覆發燒。

一般性的幼兒發燒,其實是身體的自我保護機制,濫用藥物快速退燒,反而會加速損害免疫力。

 

「小寶又發燒了,怎麼辦?還要再餵一次退燒藥嗎?」每個孩子都是爸媽的心頭肉,若孩子出現反覆性發高燒,常因擔心「燒壞了腦子」,直覺地餵食退燒藥,但中醫師提醒,濫用退燒藥恐破壞孩子的自體免疫力,反而損害健康,建議若屬於體溫未超過38.5℃的一般發燒,可在家煮紫蘇葉泡澡,透過發汗方式退燒。

發燒是保護機制 濫用發燒藥易傷身

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科周宗翰醫師表示,並非每一種發燒型態都適合用西藥快速退燒。中醫觀點認為,發燒是一種保護機制,也是一種免疫反應,每用一次退燒藥退燒,無疑是一場對幼兒自體免疫的挑戰,因此除了腦炎、腦膜炎或其他40℃以上惡性高熱症,通常不建議利用西藥或點滴快速退燒。

中醫理論認為,若多數因病毒或細菌感染所引起的外感風邪性發燒,許多家長習慣到藥妝店或藥局購買退燒的成藥,成分多為阿斯匹靈類,幫助快速退燒,但幼兒的發育狀況不如成人,若劑量不對或是藥物種類錯誤,都有可能會導致雷諾氏症、過敏、昏眩和肝腎功能損傷。

中醫快速退燒3法:汗、吐、下

周宗翰中醫師表示,對寶寶寶和幼兒來說,較適合的居家退燒法就是「去除外感風邪」,在排除惡性高熱症和病菌侵襲腦部的發燒型態後,可透過「汗、吐、下」三法,幫助體內病毒和細菌的排除,緩解發燒,避免體溫反覆性升高。

蔥白具有辛溫解表和發汗的作用,煮水喝可促進血液循環、毛孔開合,幫助退燒。

蔥白具有辛溫解表和發汗的作用,煮水喝可促進血液循環、毛孔開合,幫助退燒。

 

不過,嘔吐退燒的方式看起來較難受,通常不被幼兒和家長採用,目前臨床較少用。而下瀉退燒法,通常是因幼兒或寶寶飲食吃太好、無法正常消化肚子裡的食物,平日大便如羊屎狀,常因便祕而導致發燒,此時可經醫師評估,適度使用浣腸通便藥物,利用排便的方式排空腸胃,清除體內的發燒物質。其他如急性蕁麻疹所引起的腸胃不適和發燒,也可透過「下法」緩解。

幼兒居家退燒法 蔥白湯+紫蘇葉泡澡

而更多數嬰幼兒發燒的原因是與外感風邪有關,周宗翰中醫師表示,發汗是最好的退燒辦法,建議家長可取3至4根蔥白煮湯或泡溫開水,甚至可加料煮成蛋花湯和香蔥粥,都能藉由食療促進皮膚血液循環,打開毛細孔驅散病毒和細菌,幫助高燒消退,不讓身體淪為戰場而反覆引起發燒。蔥白具有辛溫解表、解濕熱毒的作用,和防風、荊芥、桂枝、麻黃等解表藥物的作用相似。

此外,使用曬乾的紫蘇葉泡澡,對於退燒也有一定的幫助。紫蘇葉具有芳香化濁、辛溫解表、散表寒的作用,發汗效果強,本來就是感冒的常見用藥,也常用於治療皮膚疾病,做成藥浴形式,可加強體內和皮表的氣血循環,可打開毛細孔,透過毛孔開合,隨汗水還出毒素,幫助退燒。

值得注意的是,發汗退燒法也有需注意的事項,中醫師提醒,紫蘇葉泡澡一天一次為限,以免出汗太多造成虛脫、電解質失衡等「亡陽」現象,反而加速健康的耗損。此外,出汗後不可吹風,以免風邪趁毛孔打開時二度侵入,導致抵抗力下滑,病痛更難以消除。

幼兒居家退燒的體溫不可超過39℃,若超過應盡快就醫找尋真正病因,再對證治療。

幼兒居家退燒的體溫不可超過39℃,若超過應盡快就醫找尋真正病因,再對證治療。

【健康小叮嚀】:

居家處理嬰幼兒發燒應以患者體溫38℃至38. 5℃以內為基準,若超過此標準甚至高達39℃,應盡快就醫檢查,找出發燒的原因進而對證治療。但若要避免反覆性發燒,平時最重要的還是要養成良好的生活習慣,提升自體免疫力,方為上策。

via 小兒退燒有一套!紫蘇葉泡澡助發汗 | 20140422 | 華人健康網.

輪狀病毒致熱痙攣 應接種口服疫苗

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若感染輪狀病毒,卻沒有及時治療,未來可能將造成電解質不平衡、熱痙攣,甚至造成腎臟功能受損。

 

「家長總是很疑惑,長時間待在家中的寶貝,怎麼可能會感染到輪狀病毒?」小兒科門診曾出現有兩歲小朋友已經出現發燒、嘔吐、拉肚子等症狀,才被家長送往醫院檢驗,發現竟是輪狀病毒感染所引起的急性腹瀉,寶寶到院時,口腔黏膜已相當乾燥,有嚴重脫水的情形,所幸醫師立即給與緊急點滴注射處理,才未導致熱痙攣,或造成腎臟功能受損。

台北醫學大學附設醫院小兒科陳中明醫師表示,家長經常抱持「不帶寶寶出門,就不會感染輪狀病毒」的錯誤迷思,不積極預防,等到寶寶感染輪狀病毒之後,出現嚴重症狀,才後悔不已。小朋友平時不出門,但大人或已經上幼稚園的小哥哥、小姐姐,也會將輪狀病毒帶回家中,進而造成家中嬰幼兒感染輪狀病毒。

一旦家中小朋友出現發燒、嘔吐、拉肚子等症狀,應該立即送醫治療,若感染輪狀病毒,卻沒有及時治療,未來可能將造成電解質不平衡、熱痙攣,甚至造成腎臟功能受損。陳中明醫師提醒,天氣已經開始轉涼了,輪狀病毒感染率也會提升,家長應多預防輪狀病毒發生。家長應多注意輪狀病毒的預防。

大人雙手也是輪狀病毒傳染途徑

輪狀病毒除了透過糞口、飛沫傳染,也可經由家中其他成員進出家門的時候將病毒帶回家,像是大人的雙手,或是衣物,都可能窩藏病毒途徑。另外,家中若有幼稚園的小孩,小朋友在學校中一起吃飯、一起生活、一起玩耍,也常常無意間把輪狀病毒帶回家,進一步傳染給家中嬰幼兒,令家長防不勝防!輪狀病毒存活力強,通常可存活在物體表面長達近10天,寶寶待在家中若是接觸到受汙染的物體,只要10顆病毒即可造成染病。

大人或已經上幼稚園的小哥哥、小姐姐,也會將輪狀病毒帶回家中,進而造成家中嬰幼兒感染輪狀病毒。

大人或已經上幼稚園的小哥哥、小姐姐,也會將輪狀病毒帶回家中,進而造成家中嬰幼兒感染輪狀病毒。

 

輪狀病毒三不一沒有症狀

輪狀病毒感染最先出現的徵兆通常是嘔吐,最典型的症狀即是寶寶會持續約半天到1天左右的嘔吐,接下來就會出現「水便」拉個不停的現象,並且1天水瀉的次數,可能多達10¬至20次左右;同時,還可能會合併出現發燒的情況。症狀可能維持3天到1週之久,之後情況才會逐漸緩和。少數病童會合併出現脫水症狀,嚴重者還可能會出現休克、昏迷。

輪狀病毒已有七種流行型別

輪狀病毒除存活力強外,也容易進行基因重組,以前常見的輪狀病毒血清型別為G1、G2、G3、G4、G9,但近年來輪狀病毒已透過基因重組出現變異型別G8與G12,目前常見的型別已多達七種。陳中明醫師進一步表示,重組後的新型輪狀病毒由於人體尚未接觸過,抵抗力會更加的不足,尤其是剛出生的嬰幼兒,遭到新型輪狀病毒感染的症狀,可能更加嚴重!

嬰幼兒應接種口服輪狀病毒疫苗

陳中明醫師呼籲,家長接觸嬰幼兒前可,透過洗手與換衣服來預防輪狀病毒傳染,但由於輪狀病毒存活力強,僅透過洗手及環境清潔,並無法完全杜絕輪狀病毒,建議新生兒家長為家中嬰幼兒進行口服輪狀病毒疫苗接種,目前市面上輪狀病毒疫苗有二劑、三劑兩種。二劑輪狀病毒疫苗可透過交叉保護作用來預防新型的G8、G12輪狀病毒,所以一共可以預防七種輪狀病毒型別,而三劑可以預防五種輪狀病毒型別。

在接種時程方面,陳中明醫師建議,可以在嬰幼兒兩個月大接種五合一疫苗時一起接種口服輪狀病毒疫苗,並最好在小孩六個月前接種完畢。

via 輪狀病毒致熱痙攣 應接種口服疫苗 | 20131001 | 華人健康網.

寶寶發燒飲食要點 避開寒涼食物

寶寶發燒吃香蕉可幫助補充營養,但體質偏虛腸胃不好的話則要避免。(圖片提供/99健康網)

寶寶發燒吃香蕉可幫助補充營養,但體質偏虛腸胃不好的話則要避免。(圖片提供/99健康網)

寶寶發燒不能吃什麼?那麼孩子發燒能吃香蕉嗎?關於孩子發燒後的飲食很多家長都不清楚。一起來了解下。寶寶發燒是寶寶在成長過程中經常都會出現的,是人體對疾病的一種防禦反應。

寶寶低度發熱,體溫介於37~38.5℃之間,對身體危害不大,對某些疾病,還有助於病體康復,故不必採取特別的降溫退熱措施。但中度發熱(體溫38.5~39℃)及高度發熱(體溫超過39℃)若持續時間過長,則可引起機體的損害,尤其是對中樞神經系統有不利的影響,故須採取措施,及早治療,細心護理。對待寶寶發燒,除了對症治療,物理降溫外,在飲食上的精心護理也是很必要的。

寶寶發燒不能吃什麼?

大家都知道寶寶發燒後不能吃雞蛋,雞蛋後會產生一定的額外熱量,使機體熱量增高,進而加劇寶寶身體發熱;寶寶發燒後也不能吃蜂蜜,蜂蜜是益氣補中的補品,如果多服用蜂蜜,會使寶寶內熱得不到很好的清理和消除,還容易並發其他病症;寶寶發燒後不能吃桔子,雖說桔皮有止咳化痰的效果,但是桔肉易生熱生痰,寶寶是不可能吃桔皮不吃桔肉的;寶寶發燒也不能吃辛辣寒涼食物,如果過於辛辣,會以熱助熱,加重病情,不利於退熱與早日康復。如果是因為腸道感染引發的發燒,那麼冷飲會使胃腸道功能下降,加重腸道疾病。

那麼寶寶發燒後能吃香蕉嗎?

香蕉是寒性水果,屬於涼性食物,可以降火,並有助於腸胃消化。當有腹脹或便秘時,食用香蕉可以有效改善。但是需要注意的是,有脾虛現象,或體質較虛寒,有手腳發冷現象的人則不宜食用香蕉。

孩子感冒發燒的時候最好少給孩子吃涼的東西,所以寶寶發燒後最好不要吃香蕉,而且香蕉促進排便,如果寶寶還有拉肚子的情況,更加不宜食用。

寶寶發燒後宜吃什麼?

寶寶發燒飲食要清淡,易消化,並含有豐富的維生素。一般以流質或半流質食物為主,如米湯、稀飯、麵條、藕粉等,並搭配一些新鮮水果。蛋白質是身體修復的必需物質,在抱寶寶退燒後,可以食用清雞湯麵片、菜泥粥等半流質食物。到病情恢復後期可以多補充瘦肉、魚、豆腐等高蛋白食物,有利於早日恢復健康。另外,寶寶發燒後,補充水分是很關鍵的,但是不能直接食用白開水,因寶寶退燒後伴隨大量出汗,所以必須及時補充含電解質的鹽水、糖水,補水鹽液等。

via 寶寶發燒飲食要點 避開寒涼食物 | 20130905 | 華人健康網.

小兒夏季熱像中暑 3招有效驅散 | 華人健康網

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嬰幼兒因體溫調節系統的發育尚未完全,遇到夏季天氣熱或衣服穿太多,容易出現體溫升高的「夏季熱」症狀。

最近天氣熱,許多新手爸媽半夜被寶寶吵得無法安眠,起身探查發現孩子全身發燙,以為是發燒而餵食退燒藥或送醫急診。兒科醫師表示,3歲以下嬰幼兒常在夏季出現俗稱的「夏季熱」現象,午夜體溫飆高,但若體溫不超過攝氏39度則不是發燒,家長僅需調降環境溫度就能改善。

小兒夏季熱4特徵

光田紀念醫院兒科主任周宇光醫師表示,夏季熱是嬰幼兒常見的疾病,體溫會升高,症狀類似大人的中暑、熱痙攣,但與疾病所引起的發燒不同,主要特徵有四:

發作季節:只會發生在炎熱的夏季,且多集中在端午節至中秋節期間。

發作年齡:好發於3歲以下嬰幼兒,且年紀越小的發生機率越高。嬰幼兒中樞神經系統和控制體溫調節的下視丘發育尚未完全,遇到周邊環境太高或衣服穿太包、包太緊,體溫變高卻散熱困難,就容易引發類似中暑的夏季熱症狀。此外,2至3歲小小孩活動力強,若常在濕熱、不通風的環境下做激烈運動,排汗少,也經常出現夏季熱。

體溫變化有規律:與感冒發燒的體溫瞬間忽上忽下不同,夏季熱患者的體溫變化會隨環境而改變,且有其規律性,體溫通常從凌晨開始上升,維持到中午後逐漸下降,傍晚時幾乎完全退燒,但到了午夜又開始慢慢發燒。

高溫不超過39度:夏季熱孩子的體溫約比正常體溫高1至1.5度,通常最高額溫不超過38度、耳溫不超過38.5度,幾乎很少超過39度,且不像一般發燒會有全身發冷、打寒顫的症狀,因此若有體溫超過39度的情況,建議盡快給醫師檢查,確認是否為細菌感染或其他疾病所引起的不適症狀。

夏季熱V.S.中暑

除了症狀類似發燒,夏季熱的情況也與中暑雷同。周宇光醫師表示,中暑和夏季熱的發生機轉類似,都是因體溫來不及或無法發散所引起,但中暑屬於發生於特殊環境下的單純事件,夏季熱卻是正常生活中所產生的長期生理不適狀態。

緩解夏季熱3絕招

周宇光醫師表示,可能受到體質和照護習慣的影響,東方小孩有夏季熱困擾的比例明顯比西方人高,建議家長若發現家中3歲以下嬰幼兒有半夜驚醒、哭鬧不停、體溫不超過39度,但胃口正常的情況,不要急著餵食退燒藥,可先做以下動作幫助散熱,使體溫恢復正常。

降低周圍環境溫度,室內保持通風、室溫控制在攝氏25度、不悶熱的清涼狀態。

讓孩子多喝水,藉由尿液和汗水幫助散熱。

避免孩子衣服穿太多或包太緊,盡量改穿透氣、輕薄且吸汗的衣服。

via 小兒夏季熱像中暑 3招有效驅散 | 華人健康網.

副衛長:依病人服藥習慣決定‧醫院縮短用藥期沒減藥量

(吉隆坡11日訊)衛生部副部長拿督羅斯娜澄清,政府屬下所有醫院與診所的醫生善巧方便,以病人服藥的傾向來決定用藥期,並沒有縮減用藥量。

她說,研究發現病人的服藥習慣有所改變,即他們不會按醫師或藥劑師的規定服藥,或將所有藥物吃完,因此政府決定縮短病人的用藥期。

“政府醫院和診所只是縮短用藥期,例如原本配給3個月的藥量,如今縮短至2個月,但他們的用藥量沒有改變,還是維持所需的藥劑。"

等候看病時間分青黃紅組

她今日在國會下議院會議,回答公正黨丹那美拉國會議員安然阿都干尼的附加提問時說,至於醫院急診部被投訴怠慢病患,甚至造成病人罷醫,一怒之下轉向私人醫院或診所求診,極有可能與病人的病情輕重有關。

她說,在急診部,凡是被列為青組,即無須緊急施援的病患,最長的等候時間是90分鐘;列入黃組的病患等候時間是15分鐘,列為緊急處理的紅組病患無須等候,就能得醫護人員優先處理。

“有些國家把青組的等候時間延長至2小時,未來政府醫院不排除改善等候時間的可能性,雖然須要 等候,但醫護人員會為送入緊急部門的病患施於初步診治,如測量血壓、血糖、包紮傷口等;如果是發燒等症狀,我們會勸告他們到附近的一個馬來西亞診所,或者 到外科部掛號,以緩和緊急部門的救治排序。"羅斯娜在回答民進黨民都魯區國會議員拿督斯里張慶信的問題時說,衛生部知道醫護人員不足的問題,因此衛生部制 定多項策略來應對,包括增加在緊急部門的值勤醫生人數。

她舉例,在2010年政府便錄取了大批醫護人員,未來也將採納各方意見,以舒緩醫護人員不足所帶來的問題。

星洲日報

小傷口也有大麻煩 當心蜂窩性組織炎

▲蜂窩性組織炎的治療以口服或靜脈注射抗生素為主,必須完成抗生素療程,以免小傷口變成大麻煩;圖為情境照,圖中人物非本文當事人。(照片提供/ 王以仁)

 

文/王以仁

38歲張先生是修車工人,無慢性病史,日前修車時,右手大拇指不慎被鐵片劃傷,傷口不到2公分,這種小傷對他來說是家常便飯,他在受傷當下,習慣性沖洗傷口,未包紮就繼續工作,沒料到接下來幾天手部紅腫熱痛,根本無法上工。

皮下脂肪組織 受到感染

張 先生就醫時表示,受傷後,傷口一直沒有癒合,反而出現嚴重紅腫,接下來,紅腫更從大拇指擴散到手背及手腕處,整隻手掌腫得像「紅麵龜」,還合併局部壓痛 感,他才驚覺事態嚴重,趕緊掛急診。經診斷,傷口遭感染已引發蜂窩性組織炎,需住院治療,若再不以為意未及時就醫,恐怕危及生命。

患者住院後,接受靜脈注射抗生素治療,兩天後,紅腫明顯消退,持續治療後,腕指關節活動也不再疼痛,病患出院後,繼續接受口服抗生素,共需使用長達兩星期的抗生素療程。

蜂窩性組織炎為人體皮下脂肪組織受到感染所致,細菌由傷口進入,甚至小如蚊蟲叮咬,傷口都可入侵,多發生在手腳四肢,但身體各部位皆可能發生。

蜂窩性組織炎感染的細菌以「體表常在菌」為主,例如金黃色葡萄球菌或鏈球菌,但依感染部位和受傷原因不同,菌種也有所不同,如大腸桿菌、海洋弧菌等皆為可能的致病菌。

就算蚊蟲叮咬 也要提防

易感染蜂窩性組織炎者包括四肢水腫、香港腳、糖尿病患者,以及慢性疾病如肝硬化、癌症病患等。感染症狀以局部紅、腫、熱、痛為主,嚴重者可併發畏寒、發燒、關節痛、淋巴腫等症狀,若延遲就醫,可能發生菌血症,甚至休克、死亡。

蜂窩性組織炎治療以口服或靜脈注射抗生素為主,輔以止痛藥等控制症狀;若有傷口須小心照護,保持傷口清潔。嚴重時,若有組織壞死,需手術清創。此外,病患潛在疾病,如糖尿病、心衰竭等也需要控制穩定,避免引發併發症。

提醒民眾,傷口不能忽視,就算蚊蟲叮咬的小傷口都可能感染致病;對於反覆感染的高危險群患者,或可考慮每個月至門診施打一劑盤尼西林來預防,以降低發炎機率。(作者為彰濱秀傳紀念醫院感染科主治醫師)

原文出处: 自由時報

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