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春天養肝防病3祕訣 流感不再來

隨著春天的腳步到來,天氣由冷轉暖,細菌、病毒也跟著生長繁殖,繼而使流行性感冒等傳染病更流行,你做好防範了嗎?

隨著春天的腳步到來,天氣由冷轉暖,細菌、病毒也跟著生長繁殖,繼而使流行性感冒等傳染病更流行,你做好防範了嗎?

 

最近流感病毒肆虐,面對來勢洶洶的流感疫情,你做好防護了嗎?隨著春天的腳步到來,天氣由冷轉暖,許多細菌、病毒、微生物等也跟著生長繁殖,繼而使流行性感冒、肺炎、流行性腦炎、麻疹、結膜炎等傳染病更為流行。中醫師指出,要避免病毒找上門並不難,只要從飲食、生活起居、防病三方面著手調整,就能有效增加抵抗力,預防傳染病的發生。

陳潮宗中醫師表示,風為春季的主氣,在《黃帝內經》中云:「風者,百病之長也」,意謂風邪在眾多疾病的外感因素中,風邪是主要的致病原因,故春季定要做好並重視防病保健的工作。而在中醫的看法中,春季與五行中的木、五臟中的肝臟以及六淫的風邪相應,因此在春季中最需要注意的是肝病與風邪(感冒)的防治。

訣竅1/少油、少辣 減少飲食刺激

春季最重要的就是肝病與風邪(感冒)的防治,在中醫對於肝臟系統的調養和護理上,除了透過藥物、食療來加強調理外,更要注意下列幾個要點,戒食辛辣、油炸及酒等刺激性的食物,因辛辣、油炸食物易燥火動肝,進而損耗肝陰;酒則易對肝產生不良影響。

另外,春季感冒的特點為起病急、傳變快、惡寒輕、發熱重、頭痛、咳嗽痰黃、咽喉腫痛、尿黃、口渴等,在治療上以辛涼解表、清熱解毒為主,可用連翹、板蘭根、銀花、生甘草等中藥治療。飲食上除了少吃油炸及辛辣的食物外,更要盡量以清淡的方式來烹調食物。更重要的是平常營養要充足,並多加強蛋白質、維生素 C 及礦物質鋅的補充,有利於增強免疫力。

春天早晚氣溫變化大、時冷時熱,民眾應隨時注意氣候變化,適時添加衣物,做好保暖。

春天早晚氣溫變化大、時冷時熱,民眾應隨時注意氣候變化,適時添加衣物,做好保暖。

 

訣竅2/防治感冒從生活起居做起

各種細菌及病毒的感染均會對肝臟造成損傷,所以若無特別因素,民眾於日常應盡量避免出入公共場所,以減少接觸感染源的機會。若非得出入公共場所,事後的清潔相當重要,再接觸公共場所的物品後,勿任意觸摸眼鼻口。並隨時注意氣候的變化,並適時添加衣物,做好保暖。

由於人體睡眠、休息時能增加肝臟內血液的流量,賦活肝臟細胞。因此,要預防流感病毒,民眾應維持作息正常,避免熬夜、過度疲勞造成肝臟損傷,讓病毒有機可趁。另外,在中醫學理來看,過度的情緒起伏也會引起肝臟的傷害,建議民眾平常應保持心情愉快,不宜發怒、過度憂鬱、沮喪,才能有效的避免及消除各種誘發流感的因素。

訣竅3/減少肝臟負擔 多吃優質蛋白質

除了調整日常作息外,建議民眾平時要攝取適量的營養,春季養生可從飲食、生活起居、防病三方面著手。其飲食要以「平肝息風、滋養肝陰」為主,中藥可選用扶助正氣的補品,如山藥、大棗等;烹調食物則以清淡為宜,並應多食甜、少食酸,以補益脾胃之氣。

此外,還應多吃新鮮蔬菜,如菠菜、萵苣、芹菜、蘿蔔、白菜、蔥、薑等,來補充各種營養,避免發生口腔炎、口角炎及肝臟疾病等春季常見的疾病;還可以多吃溫補陽氣的食物,如大蒜、韭菜等,以順應春夏養陽的原則。並且適量食用寒有優質蛋白質的食物,如海鮮、海魚、豬肉等可避免增加肝臟的負擔。

 

海鮮雖然味道鮮美、營養價值高,但在食用時仍應謹慎不宜過量,尤其是針對患有關節炎、痛風、尿酸高患者,更要小心控制食用份量。

海鮮雖然味道鮮美、營養價值高,但在食用時仍應謹慎不宜過量,尤其是針對患有關節炎、痛風、尿酸高患者,更要小心控制食用份量。

 

【中醫師小叮嚀】:

不過,陳潮宗醫師也提醒民眾,海鮮雖然味道鮮美、營養價值高,但在食用時仍應謹慎不宜過量,尤其是針對患有關節炎、痛風、尿酸高患者,在分量上更要小心掌控。過量的食用海鮮,易使體內酸鹼度失衡,容易引起痛風、腎病、心腦血管等疾病。另外,海鮮食品中也富含嘌呤,過量攝取易造成人體代謝紊亂,引起代謝性疾病。而食用海鮮時飲用大量啤酒,會產生過多的尿酸,易引起痛風。

via 春天養肝防病3祕訣 流感不再來 | 20140301 | 華人健康網.

隨時「乾洗手」 殺死腸病毒?

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腸病毒疫情創七年新高,單週病例已破三萬五千人次,今年流行的病毒株,雖非致命性最高的腸病毒七十一型,但少數孩子會出現大片水泡的病兆,有時易與水痘混淆。

腸病毒是生長於腸道的核糖核酸病毒(RNA病毒),大致可分四大類,包括克沙奇A型病毒、克沙奇B型病毒、伊科病毒,以及新腸病毒(如:重症率高的腸病毒七十一型)。感染後,第一週的傳染力最強,病毒甚至可持續從糞便中排出兩到三個月,但臨床上,鮮少有腸胃症狀。

相對於去氧核糖核酸病毒(DNA病毒,編按:台灣常見的DNA病毒有B型肝炎病毒),RNA病毒有較高的變異性,較易產生突變,這也是腸病毒,較不易研發出有效疫苗的原因之一。

今夏流行的腸病毒是去年底就在美國盛行的克沙奇A6病毒,大部分孩子的水泡主要出現在手、足、口及泡疹型咽唊炎,口腔內的上顎、咽部會有小水泡或潰瘍。

有時家中兩個孩子,同時得了腸病毒,一個可能是以手、足、口為主要表現,另一個卻只有泡疹型咽唊炎。今年少部分的腸病毒患童,水泡會特別多,分布範圍廣,甚至大於體表面積一○%(編註:一個手掌等於體表的一%,體表面積一○%,約等於十個手掌大),水泡會長到額頭上、全身,這是以往較少見到的情況。

本週由專精小兒感染症的黃瑽寧醫師,分享如何預防腸病毒的關鍵之道。

今夏流行病徵-冒大量水泡、掉指甲

年齡越小的孩子,因免疫系統尚未發育完全,在感染腸病毒時,通常水泡會長得比較多、比較廣泛,但若是原本就患有異位性皮膚炎的過敏兒,因為皮膚的天然屏障較差,缺乏保護膜,在罹患腸病毒時,有可能因為水泡長得太厲害,而被誤以為是長水痘或是泡疹性的濕疹,而影響到用藥的選擇,甚至誤用到抗生素治療。

在臨床診斷上,最精確的是做病毒培養,但由於病毒培養的報告,往往需要等待一到兩週的時間,所以,還是會依據臨床症狀做判斷。

若是已經打過水痘疫苗的孩子,較容易排除是水痘,而腸病毒的水泡跟水痘的水泡,較大的差異在於腸病毒的水泡,不會像水痘有新舊雜陳的現象,通常是萬「泡」齊發,一口氣一起長出來,也沒有明顯的搔癢感。另外,腸病毒在發完疹子後,只會有些色素沉積,一段時間就會淡化不見,不會像水痘那麼容易留下凹疤。

至於,泡疹性濕疹的病童,本來就不多,今年若有類似的病症,也比較有可能是得到這種不典型的腸病毒。

這次的腸病毒,在發病後幾週,有些孩子可能會有掉指甲的現象,看起來像兩層指甲疊在一起,上層的指甲會脫掉,有如指甲脫了一層皮,雖然看起來很痛,但小朋友並不會有明顯不適,也不致影響到孩子的日常活動,請家長不必特別憂心。

留意重症症狀-持續嗜睡、嘔吐或肌抽躍

雖然今年腸病毒的臨床症狀,水泡有可能長得比較誇張、可怕,所幸克沙奇A6病毒,不像惡名昭彰的腸病毒七十一型,那麼容易出現重症,通常發燒個三天,發病一到兩週左右即可痊癒。

 

 

這段期間,小朋友可能會因泡疹性的咽唊炎而不肯喝水、胃口不佳,應多注意水分的補充,可以多給孩子喝些冰涼的飲料,以及冰淇淋、布丁等容易吞嚥,可紓解喉嚨不適的食品。

要特別提醒家長,腸病毒的克沙奇A6病毒,雖不像腸病毒七十一型會侵入腦幹有致命危機,但偶爾還是可能導致腦炎。今夏在臨床上,還是有極少數的腸病毒七十一型病毒個案出現。

家長仍宜多留意腸病毒的重症症狀,包括持續嗜睡、意識不清、持續嘔吐,這表示腸病毒,有可能已跑到腦部。

如果有肌抽躍,孩子在睡覺時,出現類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作,這有可能是病毒攻到腦幹,導致睡眠中樞出現問題。倘若有呼吸急促、心跳加快、活動力降低,則有可能是出現心肌炎的症狀,都是需要馬上掛急診的情況。

漂白水清潔才正確-聚焦浴室、餐廳、遊戲區

酒精殺菌,是靠溶解病毒的脂質外套膜來殺死病毒,但由於腸病毒是屬於沒有脂質外套膜的病毒。因此,包括酒精,以及以酒精為主要殺菌成分的「乾洗手」商品,都無法有效殺死腸病毒。

在腸病毒的流行高峰期,以肥皂勤洗手、使用稀釋漂白水消毒,才是正確的防疫措施。而光用清水隨便洗洗,也沒有用,重點在於用肥皂洗手,尤其是手指間的指縫、指尖、大拇指,特別要認真搓洗,再用清水洗淨,並以拋棄式的紙巾擦乾,才不致讓洗手的效果打折扣。

大人也是會得腸病毒,但症狀通常較輕微,若有腸病毒的相關症狀,如:喉嚨癢癢的、吞嚥時,稍微有點喉嚨痛,即使沒有發燒,在照顧孩子時,還是應該戴上口罩,並且加強勤洗手。家人共用的浴室、餐桌,以及孩子常玩的遊戲區這三大重點區域,可用稀釋的含氯漂白水擦拭消毒。

同時,孩子若能作息正常,保持心情愉快,即可維持良好的抵抗力,較不容易生病。若孩子常隨流行病起舞,宜多留意孩子的作息及情緒。

【延伸閱讀】3步驟教你正確洗手

維持手部衛生,並不是把手沾濕,隨便搓搓,沖個水,就算洗乾淨。正確的洗手,至少得花上20秒。而容易忽略的指縫及指尖,更須以肥皂仔細搓洗。

1.掌對掌,手指交叉仔細搓洗容易忽略的指縫。

2.容易接觸病毒的指尖,可在手掌上,前後旋轉式搓洗。

3.以清水充分沖洗後,記得再以拋棄式的紙巾擦乾雙手。

via 隨時「乾洗手」 殺死腸病毒?-上 | 20130729 | 華人健康網.

A型流感延燒 肺炎鏈球菌有機可乘

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小朋友容易感冒,今年入夏以血清型19A佔比最高。

時節入夏,流感威脅持續蔓延,據疾管局至六月的流感資料統計,與去年相較,今年流感感染人數是去年同時期的將近一倍,其中A型流感佔97%!小兒科醫師林浩生指出,從流感資料中分析流感易連帶爆發侵襲性肺炎鏈球菌感染,從疾管局統計資料中分析顯示以血清型19A佔比最高,至今年最高曾達8成,盛行於5歲以下嬰幼兒65歲以上老人,易引起肺炎、敗血症、腦膜炎等嚴重併發症,提醒家長們應留心幼兒感冒症狀,並及早接受肺炎鏈球菌結合型疫苗注射。

流感併發肺炎鏈球菌血清型19A 易引發重症

林醫師表示,肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性菌,有多達91種血清型,多存在人體的鼻腔黏膜中,嬰幼兒最高可能有90%的帶菌率。當小朋友健康時,肺炎鏈球菌多能和身體和平共處,但當流感侵入身體後,進而破壞人體的防禦系統,讓肺炎鏈球菌有機可乘進由鼻腔黏膜侵入後,更進一步嚴重危害小朋友的健康。

 

感染血清型19A與引起疾病間的關聯。(資料來源/林浩生醫師)

感染血清型19A與引起疾病間的關聯。(資料來源/林浩生醫師)

 

近日一位5歲女童,因病毒感染而咳嗽不止,陸續伴有發燒、呼吸急促,就醫聽診發現右側支氣管呼吸時有異音,以X光檢查赫見右肺葉的中、下區塊出現陰影,確診為肺炎鏈球菌血清型19A感染引起的肺炎。後續又出現膿胸、胸腔積水,緊急住進加護病房,以手術引流胸腔積液後,持續給予抗生素治療,經10天才康復出院。

另一位3歲男童,因呼吸急促、咳嗽有痰,連續發燒兩天沒有緩解,住院檢查才發現左下肺葉有陰影,較幸運的是沒有出現肺積水,經抗生素治療6~7天後,X光片中肺葉陰影消退,目前門診後續追蹤當中。

林醫師指出,目前在台灣最盛行的血清型19A為高危險性血清型,根據疾管局近五年統計數據,2008到2012年全年5歲以下幼童感染侵襲性肺炎鏈球菌的血清型別分析中發現,血清型19A感染率從2008年的12.2%,一路飆升至2012年的61.4%,5年暴增5倍之多,感染後易造成較嚴重的併發症,包括肺炎、腦膜炎或敗血症等,不僅有致死風險,即使治療後還可能留下後遺症。目前最好的預防方式,就是嬰幼兒在2個月大以後,按時接種4劑涵蓋血清型19A的肺炎鏈球菌結合型疫苗。

 

血清型19A感染人數。(資料來源/林浩生醫師)

血清型19A感染人數。(資料來源/林浩生醫師)

 

2個月大新生兒 應按時接種肺炎鏈球菌結合型疫苗

林醫師強調,有些家長認為只要小孩子不出門,就不會感染肺炎鏈球菌,但家中大人若出門後接觸病菌,很可能將病菌傳染給小朋友,讓鼻腔中的肺炎鏈球菌有機可趁。

提醒家長們應落實個人與嬰幼兒的衛生習慣,在吃東西前、照顧小孩前、看病前後、上廁所後、擤鼻涕後要將雙手清潔乾淨,也要避免帶小朋友出入公共場所或人多擁擠的地方。

另外,最確實的預防方式,建議家長可完整接種4劑涵蓋血清型19A的肺炎鏈球菌結合型疫苗。接種時程是在寶寶滿兩個月大,隨即施打第一劑疫苗,滿4、6個月時再各接種一劑,第4劑在12個月~15個月大間完成接種,按時程完成施打才可以使疫苗產生最佳的保護效果。

 

2個月大新生兒,應按時接種肺炎鏈球菌結合型疫苗。

2個月大新生兒,應按時接種肺炎鏈球菌結合型疫苗。

via A型流感延燒 肺炎鏈球菌有機可乘 | 20130729 | 華人健康網.

夏日防疫第一課:先認識腸病毒

 

防疫前先認識腸病毒

腸病毒真的是一種很可怕的疾病嗎?榮新診所 丁綺文醫師認為,只要正確防疫,保持警覺,腸病毒並不是特別可怕的病,家長無需過度恐慌。

 

腸病毒是一個龐大家族

丁綺文醫師表示,腸病毒是一種濾過性病毒的統稱,家族成員龐大,總共有六十多種病毒,如容易引發重症的腸病毒71型,以及今年社區中較流行的克沙奇A型病毒,都屬於腸病毒的一種。這些病毒有個共同特徵是在腸道中繁殖,但引起的症狀多為咽峽炎、手足口病,並非以腸胃炎來表現。

因此,若寶寶罹患某種腸病毒,對於這種病毒可擁有5~7年的免疫力,但對其他的腸病毒,寶寶是無法免疫的,所以小兒科醫師會告訴家長:「即使寶寶得病,好了之後還是可能會被傳染『腸病毒』」。

台灣腸病毒的流行高峰時期

丁綺文醫師指出,台灣地區處於亞熱帶,因此每年都有腸病毒感染發生,其流行曲線呈兩個波段,第一波以4月至6月為高峰,第二波在9至10月。

當每年氣溫開始升高時,腸病毒就開始蠢蠢欲動,因此主要疫情仍以4月至6月這波為主。直到7、8月放暑假,學童從密集的學校疏散,疫情會稍微平息,直到9月開學,又會出現第二個幅度較小的流行高峰。

腸病毒的常見症狀及治療

腸病毒的潛伏期約3~5天,初期會有類似感冒的症狀,因此連小兒科醫師都不一定能在第一時間確診,常見的典型症狀會在口腔、咽峽、手掌、腳掌出現水泡,因此俗稱手足口症,這也是小兒科醫師確診為腸病毒的根據之一。

一般來說,輕症患者只要給予支持性療法即可,即讓寶寶多喝水、多休息、適當給予退燒藥(但不可用阿斯匹靈,也不應使用抗生素與類固醇),約5~7天左右就會自然痊癒。

華人健康網

http://www.top1health.com/Article/22/13775

防範流感大流行 專家籲備足抗病毒藥劑

天氣變化大,加上年終歲末的冷氣團影響,流感疫情逐漸增加,台灣最近又爆出高病原性禽流感,國家衛生研究院感染症與疫苗研究所所長蘇益仁表示,明年2、3月之間恐爆發禽流感,不過目前政府的流感抗病毒藥物儲備量卻只有10%~15%左右,可能面臨不足的危機問題。

 

蘇益仁進一步說明,2003年因為SARS的關係,台灣是全世界第一個以政府的身分採購大量藥物防疫,之後也成功有效降低耳鼻喉科等門診量,顯見疫苗配合流感抗病毒藥物的儲備相當重要;由於流感病毒可能由動物流感病毒變異,抗流感藥物若要有效治療,必須於48小時內用藥,一般而言病程將有效縮短,可減少併發症發生的機率。

 

2010年疾管局制定「我國因應流感大流行準備第二期計畫」,內文中曾訂定藥物儲備量於2015年需達「至少涵蓋全國人口30%」之目標,但行政院卻在今年5月決定下修流感抗病毒藥劑至10%~15%。蘇益仁表示,以流感藥物5年的有效期限來計算,政府每年撥出5%供民間使用,因此一次備足5年共25%的藥物量,才能達到最低的需求。

 

以目前已開發國家為例,台灣流感藥物儲備量敬陪末座,是相鄰國家中倒數第2,僅勝過韓國,其他已開發國家如美國、加拿大、英國、藥物儲備量皆為25%以上,甚至有的國家藥物儲備量高達50%。

 

前幾年由於衛生署實施早期投藥,且持續增購抗病毒藥劑,在多方抗疫政策配合下,台灣當時才能有效控制死亡率。2009年世界流感爆發時,禽流感及豬流感病毒被認為是引起流感大流行的病株,由於流感季節已經來臨,加上近期禽流感消息頻傳,政府的防疫政策除擴大施打疫苗外,購入足量流感抗病毒藥物相當重要,若放棄維持高度防疫準備,一旦爆發將相當危險。

chinatimes

荃灣一間幼稚園爆流感

衞生防護中心今天(3月22日)公布,荃灣一間幼稚園爆發流感樣疾病,共涉及19名年齡介乎四至六歲的學生及兩名分別為22歲和28歲的職員,各人情況穩定。

病者包括八男13女,他們自2月17日起出現發燒、咳嗽和喉嚨痛等徵狀。

原文出处: 香港政府新聞網

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