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肺癌治療不放棄 標靶選擇很重要

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吸菸是肺癌的危險因子之一。

腫瘤科醫師表示,部分肺癌病患發現時已到了晚期,惡性腫瘤體積變大,不見得能手術切除,若癌細胞發生移轉,也會增加治療上的困難度。隨著治療經驗的日漸成熟,出現更多肺癌治療的選擇與組合,病患只要遵照醫師的治療計畫,搭配正確藥物的選擇,可為自己爭取更多的時間與治療的可能性。

在過去,肺癌每年奪走將近8千人性命,晚期肺癌因癌細胞轉移、惡性腫瘤變大壓迫到內臟而無法動刀等因素,僅約1成病患可存活5年以上。然而,近年來,隨著標靶治療藥物以及其他新的化學治療藥物的發展,肺癌治療有了很大的進展,也改善了病人的生活品質。

善用標靶藥 能有效延長壽命

台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主治醫師陳育民表示,國內肺癌患者約85%屬於非小細胞肺癌,腺癌佔大宗,晚期多以傳統化療和標靶藥物治療,用藥準則牽涉表皮生長因子(EGFR)基因篩檢,EGFR變異者可前後使用標靶藥治療與化療,大幅增加患者壽命。

陳育民醫師解釋,出現變異者代表癌細胞藉此途徑活化,目前健保給付的標靶藥物有兩種,兩者皆為中止傳導途徑的阻斷劑,均適用於典型的表皮生長因子變異者。若沒有變異,則需另外擬定治療準則,從傳統化療開始著手。

陳育民醫師指出,隨著治療經驗的日漸成熟,出現更多肺癌治療的選擇與組合。(圖片提供/陳育民醫師)

陳育民醫師指出,隨著治療經驗的日漸成熟,出現更多肺癌治療的選擇與組合。(圖片提供/陳育民醫師)

 

標靶給付有兩種 選擇有差別

陳育民醫師進一步提到,目前健保給付標靶藥物有兩種,血中藥物濃度也不同,針對不同類型的病患,各有適合的使用藥物,其中,對於部分非典型變異者、身材體表面積較大(如男性)、曾經吸菸過的患者,選擇停留在血液中的濃度較高的標靶藥物,方能獲得較佳的治療效果。

此外,研究結果顯示,對於晚期肺癌第一線治療表皮生長因子受體變異,使用血中濃度較高的標靶藥物平均得以延長13個月無疾病存活期,與癌症和平共處,且病人普遍對於此類藥物耐受性高。

標靶藥物的副作用包括:全身性皮膚疹、甲溝炎、噁心及嘔吐等,嚴重程度常常是因人而異,建議應密切地與醫護人員討論對副作用的處理,例如可搭配輔佐治療藥物使用,來緩解症狀。

在飲食方面,晚期肺癌患者須注意均衡的養分攝取,並充分休息,不吃生冷或未煮熟的食物,避免出入公共場所、定期回診,這樣就可把副作用所帶來的傷害降至最低。

via 肺癌治療不放棄 標靶選擇很重要 | 20130918 | 華人健康網.

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